Reporter's Information

بيانات المُبلغ

Employee | موظف

Supplier/Contractor | مورد/ مقاول

Visitor | زائر

Other | آخر

Incident Date | تاريخ الحادث

Incident Location | موقع الحادث

Incident Type | نوع الحادث

Near Miss | حادث وشيك

Accident | حادث

Other| آخر

Injured Name (if any) | اسم المصاب (ان وجد)

What Happened | ما حدث

Who did you notify? | من الذي قمت بابلاغة

Select Images | اختار الصور

E-Signature | التوقيع الإلكترونى

Submit | ارسال

Make sure you enter the data correctly | تأكد من إدخال البيانات بشكل صحيح