Reporter's Information

بيانات المُبلغ

Employee | موظف

Supplier/Contractor | مورد/ مقاول

Visitor | زائر

Other | آخر

Issue Location | موقع المشكلة

Is this issue considered unsafe condition / unsafe act ? | هل تعتبر المشكلة وضع غيرآمن / تصرف غير آمن ؟

Unsafe Condition | وضع غير آمن

Unsafe Act | تصرف غير أمن

Description of the issue | وصف المشكلة

Suggestions / Solutions | مقترحات / حلول

Upload Images | تحميل الصور

Select Images | تحميل الصور

E-Signature | التوقيع الإلكترونى

Submit | ارسال

Make sure you enter the data correctly | تأكد من إدخال البيانات بشكل صحيح